СЕТЬ «CONTACT»

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ДЕНЕЖНЫЙ ПЕРЕВОД

Номер присвоит банк отправителя

 

 

Дата

Дата перевода

12.04.2010

 

Фамилия, имя, (отчество) Отправителя,  документ, удостоверяющий личность при переводе из РФ

 

Я, ____Петрова Татьяна Ивановна__________________________________________

 

 

 

прошу _____Инвестторгбанк, Тюменский ф-л___________________(наименование банка)

                   (Укажите Банк*, через который Вы  отправляете денежный перевод)

 

перевести сумму в размере:

 

Сумма цифрами

6800

Код Валюты

Рубли

Сумма прописью

 

Шесть тысяч восемьсот

ПОЛУЧАТЕЛЬ:

 

Наименование получателя платежа, Четырехбуквенный код

 

ПЕТЕРБУРГСКИЕ КАНИКУЛЫ ТУРИСТИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ООО, код PEKA.

Назначение платежа:

 

Четырехзначный номер

 

Счет**  0168

 

С условиями перевода согласен (согласна). Я гарантирую, что данный Денежный перевод не связан с осуществлением предпринимательской и инвестиционной деятельности или приобретением прав на недвижимое имущество.

 

Подпись

Отправителя ____ Петрова______

Печать, подпись

операциониста__________________

 

 

 

 

Примечания к заполнению

 

*   Банк можно выбрать с помощью справочника. Справочник находится на официальном

     сайте системы «CONTACT»: http://www.contact-sys.com/payment/point/PEKА.html

     В справочнике Вы найдете список адресов и телефонов всех Банков, осуществляющих

     переводы через систему «CONTACT».

 

** Номер счета и сумму в рублях Вам сообщит менеджер ООО «Туристическое агентство

     ПЕТЕРБУРГСКИЕ КАНИКУЛЫ» после того, как вы согласуете с ним все детали тура.

 

   Перевод по данному заявлению возможен только с территории России.